Antigenski test
November Fest
IME / NAME / VORNAME / NOME
PREZIME / LAST NAME / NACHNAME / COGNOME
DAN ROĐENJA / DATE OF BIRTH / GEBURTSTAG / DATA DI NASCITA
(dd.mm.yyyy.)
Neispravan datum
rođenja, upisati u formatu dd.mm.yyyy.
Invalid date of birth, enter in
dd.mm.yyyy. format.
Ungültiges Geburtsdatum, im Format tt.mm.jjjj. eingeben.
E-pošta / E-Mail
KONTAKT BROJ / MOBILE NO. / HANDY NR. / NO. DI CELLULARE
SPOL / GENDER / GESCHLECHT / GENERE:
DRŽAVA / COUNTRY / LAND / PAESE
OIB / PUTOVNICA / ID-PASSPORT-NO. / AUSWEIS-PASS-NR. / NO. DI
ID-PASSAPORTO
Hrvatski državljani moraju
upisati ispravan OIB!
Croatian citizens must enter the correct OIB!
Kroatische
Staatsbürger müssen das korrekte OIB eingeben!
PREUZIMANJE REZULTATA TESTA / DOWNLOAD TEST RESULT / TEST ERGEBNIS HERUNTERLADEN / SCARICARE
IL RISULTATO DEL TEST: DOWNLOAD
RESULT
INTERCUT MEDICAL CARE d.o.o. za zdravstvenu djelatnost
Hrgovići 43, 10000 Zagreb
icmc@kucneposjete.hr
+385 (0)99/3845-405
Designed and developed by MARACOM